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aziendale
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Anamnesi lavorativa
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Anamnesi familiare e lavorativa
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Anamnesi familiare
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Anamnesi Familiare
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Familiarità e altro
Anamnesi fisiologica
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Anamnesi fisiologica
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Ciclo mestruale
-
Regolare
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Amenorrea
Menopausa
Menarca ad anni
Gravidanze/Aborti
Note (gravidanze/aborti/altro)
Varie
Digestione
Nella norma
Difficoltosa
Variabile
Gastralgia
No
Sì
Diuresi
Nella norma
Pollachiuria
Poliuria
Stranguria
Oliguria
Variabile
Alvo
Normale
Tendezialmente stiptico
Tendezialmente diarroico
Alterno
Variabile
Cefalea
No
Muscolotensiva
Tipo emicrania
A grappolo
Occasionale, legata al ciclo
Legata a cervicalgia
Episodica
Frontale
Per sinusite
Note (varie)
Sonno
Sonno
Soddisfacente
Insoddisfacente
Difficoltà ad addormentarsi
Insonnia a risveglio precoce
Insonnia a risvegli frequenti
Ore per notte medie
Preferenza mano
Lato dominante
Destrimane
Mancino
Ambidestro
Fumo
Fumatore
No
Occasionale
Sì
Sì, sigaretta elettronica
Ex
Quante sigarette al giorno (al giorno d'oggi)
Da quanti anni ha smesso?
Note (fumo)
Alcol
Bevitore
No
Sì
Occasionale
Ex
Tipo bevande
Birra
Vino
Aperitivi
Superalcolici
Amari
Caffè corretti
Altro
Beve caffé?
No
Sì
Assume farmaci con regolarità?
No
Sì
Numero di caffè al giorno
Descrivere i farmaci
Sport
Sport
No
Sì
Note (sport)
Titolo di studio
Titolo di studio
-
Scuola media inferiore
Qualifica professionale
Diploma
Laurea breve
Laurea magistrale
Post-laurea
Note (studio/altro)
Infortuni, invalidità, allergie e vaccinazioni
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Infortuni e invalidità
Infortuni lavorativi
Infortuni extralavorativi
Invalidità riconosciute
No
Sì
Tipo invalidità
-
Nessuna
Permanente
Revisionabile
Percentuale
Legge 104
No
Sì
Motivo invalidità
Contemporanea esposizione presso altri datori di lavoro o attività professionale autonoma
No
Sì
Note notizie utili ai fini anamnestici lavorativi
Allergie e vaccinazioni
Allergie segnalate
No
Sospette
Sì
Allergie
Vaccinazioni
Anamnesi patologica
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Anamnesi patologica remota
Interventi chirurgici / Ricoveri ospedalieri
Anamnesi patologica remota
Anamnesi patologica prossima
Anamnesi patologica prossima
Esame obiettivo
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Costituzione
Apparato respiratorio
Costituzione
Normotipo
Brachitipo
Longitipo
Pannicolo adiposo
Normo rappresentato
Scarso
In eccesso
MV
MV presente su tutto l'ambito
Assente
MV diffusamente inasprito
Rumori patologici
Nessun rumore patologico
Ronchi e sibili diffusi
Altro
Saturazione
Muscolatura
Normotonia
Ipotonia
Ipertonia
Apparato respiratorio
Occhi e apparato auricolare
Nistagmo
No
Sì
Occhi
Apparato auricolare
Apparato cardiovascolare
Apparato urogenitale
Cuore
Toni ritmici, validi
Toni ritmici, ipovalidi
Altro
Frequenza polso (battiti/min)
Giordano
Giordano negativo
Giordano positivo
Sistolica
Diastolica
Apparato cardiovascolare
Apparato urogenitale
Addome
Apparato osteoarticolare
Tipo addome
Piatto
Moderatamente globoso
Globoso
Spinalgie pressorie
Nessuna
Altro
Fegato
Non palpabile
All'arco
Deborda
Se deborda (cm dall'arco)
Limitazioni articolari
Nessuna
Altro
Milza
Non palpabile
All'arco
Se deborda (cm dall'arco)
Addome
Limitazioni e/o altri distretti
Sistema nervoso
Organi emopoietici e linfoghiandole
Sensorio
Integro
Altro
Romberg
Orientamento
Lucido, Orientato, Collaborante
Confusione spazio temporale
Linfonodi
Indenni le sezioni linfonodali indagate
Riscontro di linfonodo ascellare
Riscontro di linfonodo sovraclaveare
Riscontro di linfonodo retroauricolare
Riscontro di plurimi linfonodi retroauricolari
Stato timico
Eutimia
Distimia
Deflessione timica
Deflessione timica con ansia
Ansia
No
Generalizzata
Reattiva
Anticipatoria
Vagante
Pensiero intrusivo
Assente
Presente
Sistema nervoso
Psiche
Organi emopoietici e linfoghiandole
Apparato cutaneo
Apparato cutaneo
Apparato Cutaneo
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Presenza di atrofia o assimetria
Capillari
Cheratosi
Angiomi
Verruche
Herpes labiale
Rosacea
aspetto cute
Normale
Secca
Grassa
Mista
Acneica
Xerosi
Apparato circolatorio
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Apparato circolatorio
Presenza edemi
Capillari evidenti
Dolore alla palpazione
Vene varicose
Presenza di stasi linfatica
Panniculopatia
Conclusioni
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Accertamenti integrativi svolti o richiesti
Valutazione conclusiva
Indicare la tipologia dei referti
Valutazione conclusiva
Terapia
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Tipo di prestazione
Terapia medica
Terapia estetica
Altro
Seleziona prestazione
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Terapia
Giudizio di idoneità
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Giudizio di idoneità
Idoneo
Idoneo con limitazione temporanea
Idoneo con prescrizione temporanea
Idoneo con limitazione permanente
Idoneo con prescrizione permanente
Idoneo con limitazione/prescrizione temporanea
Idoneo con limitazione/prescrizione permanente
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Non idoneo permanentemente
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Note se il giudizio non può essere espresso
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